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医用胶原蛋白海绵
脊柱融合手术中的止血利器
文献解读
脊柱融合手术是治疗脊柱退行性病变的常见方法,但术后出血问题一直是困扰医生和患者的难题。
今天为大家解读一篇发表在《中国临床试验注册中心》上的随机对照研究,该研究对比了胶原蛋白海绵和局部氨甲环酸(TXA)在脊柱融合手术中的止血效果。
研究背景
脊柱手术中,控制术后出血对患者康复至关重要。传统止血材料如明胶海绵已被广泛应用,而胶原蛋白海绵和抗纤溶剂氨甲环酸(TXA)也逐渐成为研究热点。这项研究旨在比较这三种方法的实际效果。
研究方法
120名脊柱退行性病变患者,随机分为三组:
- A组(对照组):使用明胶海绵
- B组(实验组):使用胶原蛋白止血海绵
- C组(实验组):局部使用TXA
评估指标
术后引流液量、失血量、输血率和住院时间。
关键发现
01 显著减少术后出血
胶原蛋白海绵组(B组)术后引流液量减少22.7%
TXA组(C组)效果更显著,减少56.2%
02 降低输血需求
对照组30%患者需要输血
两个实验组输血率均降至7.5%
03 缩短住院时间
对照组平均住院7.82天
实验组缩短至约6天
术后实际含血量
排水HCT的时间变化
医用胶原蛋白海绵用于脊柱融合手术的优势:
充当三维支架
模拟细胞外基质结构,为成纤维细胞和血管内皮细胞提供生长支架,促进肉芽组织有序生长。
促进血管再生
释放胶原降解产物(促血管生长肽段),3-7天内可见新生毛细血管长入。
防止创面感染
吸收过量渗出液,保持适度湿润环境。起到物理屏障作用,提高生物活性,下调促炎因子。
这项研究为脊柱手术止血提供了重要循证依据。胶原蛋白海绵和局部TXA都是优于传统明胶海绵的选择,特别是对于出血风险较高的患者。随着医学材料的发展,我们有理由期待更安全、更有效的手术方案。
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参考文献:
徐德荣, 等. 随机对照试验:胶原蛋白海绵和局部应用氨甲环酸在后路脊柱融合手术中的效果. 中国临床试验注册中心(ChiCTR-IIR-17010785).