文献解读 | 胶原蛋白海绵—脊柱融合手术中的止血利器
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医用胶原蛋白海绵

脊柱融合手术中的止血利器

文献解读

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脊柱融合手术是治疗脊柱退行性病变的常见方法,但术后出血问题一直是困扰医生和患者的难题。

今天为大家解读一篇发表在《中国临床试验注册中心》上的随机对照研究,该研究对比了胶原蛋白海绵和局部氨甲环酸(TXA)在脊柱融合手术中的止血效果。

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研究背景

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脊柱手术中,控制术后出血对患者康复至关重要。传统止血材料如明胶海绵已被广泛应用,而胶原蛋白海绵和抗纤溶剂氨甲环酸(TXA)也逐渐成为研究热点。这项研究旨在比较这三种方法的实际效果。


研究方法

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120名脊柱退行性病变患者,随机分为三组:

  - A组(对照组):使用明胶海绵

  - B组(实验组):使用胶原蛋白止血海绵

  - C组(实验组):局部使用TXA


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评估指标

术后引流液量、失血量、输血率和住院时间。


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关键发现

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01 显著减少术后出血

胶原蛋白海绵组(B组)术后引流液量减少22.7%

TXA组(C组)效果更显著,减少56.2%

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02 降低输血需求

对照组30%患者需要输血

两个实验组输血率均降至7.5%

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03 缩短住院时间

对照组平均住院7.82天

实验组缩短至约6天

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术后实际含血量

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排水HCT的时间变化


医用胶原蛋白海绵

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医用胶原蛋白海绵用于脊柱融合手术的优势:

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充当三维支架

模拟细胞外基质结构,为成纤维细胞和血管内皮细胞提供生长支架,促进肉芽组织有序生长。

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促进血管再生

释放胶原降解产物(促血管生长肽段),3-7天内可见新生毛细血管长入。

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防止创面感染

吸收过量渗出液,保持适度湿润环境。起到物理屏障作用,提高生物活性,下调促炎因子。

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医用胶原蛋白海绵

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这项研究为脊柱手术止血提供了重要循证依据。胶原蛋白海绵和局部TXA都是优于传统明胶海绵的选择,特别是对于出血风险较高的患者。随着医学材料的发展,我们有理由期待更安全、更有效的手术方案。

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-END-

参考文献:

徐德荣, 等. 随机对照试验:胶原蛋白海绵和局部应用氨甲环酸在后路脊柱融合手术中的效果. 中国临床试验注册中心(ChiCTR-IIR-17010785).

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