贝迪生物2003年8月创建于无锡马山生物医药工业园,是一家专业从事医用生物活性胶原蛋白原料及胶原基组织工程医疗产品研发生产的高新技术企业。
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创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,主要包括炎症反应、细胞增殖/结缔组织形成面收缩和创面重塑几个阶段。愈合过程的各个阶段涉及多种炎症细胞、修复细胞、炎症介质、细胞因子和细胞外基质等成分的共同参与。
创面愈合过程在机体的协调下现高度的有序性,完整性和网络性。任何因素导致创面愈合的任何环节出现异常,都有可能导致创面的延迟愈合或不愈合。
炎症反应异常
炎症反应是在多种细胞成分参与、多种炎症介质调控下的复杂的生物学反应,是机体对于刺激的一种防御反应。
适度的炎症反应可发挥防御的功能,诱导创面的有序修复。而过度炎症反应却可通过长时间或过量释放炎症介质及分解酶类加重局部组织损伤,使患者一般情况恶化,创面愈合延迟。
糖尿病足
慢性炎症损伤机制对于糖尿病皮肤病变的发生至关重要,表现为糖尿病患者对感染的易感性,而致炎因子持续存在并损伤皮肤组织是糖尿病皮肤发生慢性炎症的根本原因。
生长因子缺少
生长因子结构图示
生长因子是一类通过与质膜上的特异受体结合而发挥作用的多肽,能刺激靶细胞、促进分裂增殖和各种损伤组织修复、增加细胞外基质合成,对创面愈合起着重要作用。
例如成纤维细胞生长因子(FGF)可促进成纤维细胞、血管内皮细胞等的增殖和迁移,同时还参与了细胞的分化和组织的修复等功能,加速创面的修复。
临床常见关联疾病
糖尿病足溃疡:高血糖、神经病变、血管病变共同作用。
静脉性溃疡:静脉高压导致局部缺氧和炎症。
压疮:持续压力与缺血再灌注损伤。
慢性创面的治疗
清创术:清创术是治疗慢性创面最基础的手段。手术清创能彻底清除创面表面感染及坏死组织,保留新鲜、血供良好的组织,为创面愈合提供一个良好的微环境。
高压氧:慢性创面处于一种缺氧状态,而创面愈合的每一阶段都需要氧气的参与。
高压氧不仅能改善创面的缺氧环境,对创面的炎症因子也有一定清除作用,从而为创面修复提供一个有利环境,但高压氧疗需要多次治疗,治疗周期较长。
负压创面治疗技术:负压是在创面表面覆盖或在创面腔隙中填充医用敷料后,用生物半透膜覆盖,形成一个闭合环境,通过与负压装置连接,充分引流出渗血、渗液及坏死组织,从而保持创面清洁,促进创面愈合。
这种治疗方法能够促进肉芽组织形成,加速伤口新生血管形成,从而加速伤口上皮化,促进创面愈合。
医用胶原蛋白海绵
胶原蛋白海绵在慢性创面治疗中应用广泛,其作用机制如下所示。
1
止血作用
胶原蛋白海绵能与创面紧密贴附,吸收体液,机械性封闭血管开口。同时,胶原分子可有效吸附、聚集及激活血小板和凝血因子,启动内源性止血,为创面愈合创造稳定环境。
2
修复作用
作为细胞生长的依附和支架,胶原蛋白海绵可促进成纤维细胞生成,诱导成骨细胞分化及胶原蛋白合成,加速组织修复和再生。
3
填充作用
在组织愈合期,胶原蛋白海绵可有效占位,凭借良好的顺应性紧密贴敷封闭创面,减少引流,最终完全降解由自体组织替代,维持创面的正常结构和功能。
慢性难愈创面的形成常不是单一因素造成的,损伤因素常常涉及到创面修复的各个环节,且这些影响因素往往在创面形成之前即已长期存在,并最终造成皮肤组织的异常改变,成为慢性创面面形成的发病基础,进而导致创面难愈甚至不愈。
在临床中应根据慢性创面的病因,结合患者的病理生理特点,选择适宜的治疗方案,以提高慢性创面的治疗效果及治愈率。