根据严重程度,压疮分为1期到4期以及不可分期压疮和深部组织损伤压疮,不同分期的处理方法不同。
局部皮肤发红,按压后不褪色(与正常皮肤受压后短暂变白不同),可能有疼痛、发热或发硬。
减轻压力:每2小时翻身一次,使用减压垫(如气垫床、泡沫垫)。
保持皮肤清洁干燥:避免摩擦和潮湿,可使用润肤霜保护皮肤。
皮肤破损,形成水泡或浅表溃疡,伤口基底呈粉红色,可能有渗液。
清洁伤口:用生理盐水冲洗,避免使用酒精或碘伏刺激。
伤口较深,可能看到脂肪组织,但未暴露肌肉或骨骼,可能有坏死组织(黄色或黑色痂皮)。
控制感染:如有感染迹象(红肿、脓液),需使用抗生素敷料。
促进愈合:使用敷料吸收渗液,或负压伤口治疗(NPWT)。
伤口极深,可见肌肉、肌腱或骨骼,常伴有坏死组织、感染风险高。
营养支持:补充蛋白质、维生素C和锌,促进伤口愈合。
不可分期压疮:全层皮肤和组织缺失,伤口床被腐肉或焦痂掩盖,不能识别组织缺失的程度。
深部组织损伤压疮:完整或破损的局部皮肤出现持续的指压不变白的深红色、栗色或紫色,或表皮分离呈现黑色的创基或充血水泡,疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现,深色皮肤的颜色表现可能不同。